Өндөг хөлдөөх өртөг өндөр хэвээр тул үр тогтоох сонголтын тэгш хүртээмж дахин анхаарал татав

Конгрессын гишүүн Александрия Окасио-Кортес өндгөө хөлдөөж буйгаа нийгмийн сүлжээгээр дурдсанаар АНУ-д үр тогтоох сонголтыг “урьдчилан худалдаж авах” гэж хэлж болох энэ шийдвэрийн өртөг дахин яригдав. Тэрээр энэ алхмаа хийхийн тулд “тунгаан бодож, жинлэж үзээд мөнгө цуглуулах” хэрэгтэй болсон гэж бичсэн байна. Мөн “Миний даатгал үүнээс нэг ч цент төлөхгүй” хэмээн онцолсон нь даатгалын хамрагдалтын цоорхойг ил гаргалаа.

Өндөг хөлдөөх өртөг өөрөө өндөр хэвээр. Доктор Стефани Куку “АНУ-д өндөг хөлдөөх нэг цикл ихэвчлэн 10,000-20,000 ам.долларын үнэтэй” гэж хэлсэн. FertilityIQ-ийн тооцоогоор гормоны өдөөлт болон өндөг авах процедурыг багтаасан нэг цикл дунджаар 16,000 ам.доллар байдаг. Үүн дээр хадгалалтын зардал нэмэгдэнэ гэдгийг мөн тус байгууллага тэмдэглэж, Нью-Йорк хотод өндөг хадгалалтын таван жилийн төлбөр 5,500 ам.доллар байж болохыг дурджээ.

Нас, байршил, шаардлагатай циклийн тоо нийт төлбөрийг огцом өсгөдөг. FertilityIQ-ийн шинжилгээнд Нью-Йорк хотод 38 настай эмэгтэйд гурван цикл шаардлагатай гэж үзвэл нийт өртөг 47,000 ам.доллар хүрч болохоор байна. Энэ нь зөвхөн өндгийг хөлдөөх хүртэлх үеийн тооцоо бөгөөд дараагийн шатны төлбөрүүд бас гарна. CNBC Financial Advisor Council-ийн гишүүн Каролин МакКланахан “Өндгийг ашиглахаар шийдвэл гэсгээж, дараа нь суулгах зардлыг ч бас төлнө” гэж сануулсан. Түүний хэлснээр “Мэдээж энэ их мөнгө шаарддаг”.

Даатгалын хамгаалалт олон хүнд хүрдэггүй нь гол асуудал хэвээр байна. Даниэль Мелфи сонголтот өндөг хөлдөөх даатгалын хамгаалалт “ихэнх тохиолдолд байхгүй” гэж хэлээд, даатгалгүй хүмүүст урьдчилсан өндөр төлбөр, тодорхойгүй байдал нь шийдвэрийг “онцгой хэцүү болгодог” гэв. Тэрээр мөн “Бодитой өсөлт ажиглагдаж буй гол суваг нь ажлын байрны тэтгэмж” гэж тодотгожээ. Гэсэн ч энэ суваг нь үр тогтоох тусламжийг бүх хүнд жигд авчрах механизм биш, харин аль байгууллагад ажиллаж байгаагаас хамаарах зах зээлийн шийдэл хэвээр үлдэж байна.

Mercer-ийн мэдээллээр 500 ба түүнээс дээш ажилтантай ажил олгогчдын 22% нь 2025 онд сонголтот өндөг хөлдөөхийг даатгалаар хамруулсан нь 2015 оны 5%-аас өссөн үзүүлэлт. Мөн 5,000-аас дээш ажилтантай компаниудын 40% нь өнгөрсөн жил энэ тэтгэмжийг санал болгосон нь арван жилийн өмнөх 8%-тай харьцуулахад нэмэгдсэн байна. Гэхдээ Mercer-ийн судалгаагаар өндөг хөлдөөхийг хамруулдаг компаниудын хувьд насан туршийн дээд лимит ойролцоогоор 20,000 ам.доллар байх нь түгээмэл. Өртөг нэг хүний хувьд 10,000-20,000 ам.доллароос эхэлдэг нөхцөлд энэ лимит хангалттай эсэх нь дахин асуулт дагуулна.

Нөгөө талд татварын эрсдэл тэтгэмжийн бодит үнэ цэнийг бууруулах тохиолдол гарч болно. Ажлын байрны тэтгэмжээр олгосон 20,000 ам.долларыг хөдөлмөрийн орлогод тооцож татвар ногдуулж болзошгүй бөгөөд 80,000 ам.долларын орлоготой ганц бие эмэгтэйд IRS-д нэмэлт 4,400 ам.долларын татвар гарч болох жишээг дурдсан. МакКланахан үүнийг “хөдөлмөрийн орлогод тооцогдож татвар ногдоно” гэж тайлбарласан нь тэтгэмж авч байгаа мэт атлаа бодит төлбөр нэмэгдэх эрсдэлийг сануулж байна.

Өндөг хөлдөөх нь зарим эмэгтэйд “үр тогтоох сонголтыг” нэмэгдүүлдэг гэж Натали Ламперт хэлсэн ч тэгш хүртээмжийн асуудал хэвээр үлдэж байна. Мелфи “Affordable Care Act-ийн marketplace нь IVF эсвэл сонголтот өндөг хөлдөөхийг заавал хамруулах холбооны шаардлага тогтоодоггүй” гэж хэлсэн нь даатгалын систем дотроо ч баталгаатай суурь хамгаалалт сул байгааг илтгэнэ. Окасио-Кортесийн ярьсан санхүүгийн дарамт, “нэг ч цент” төлөхгүй даатгалын бодит туршлага нь өндөр өртөгтэй үйлчилгээний эрэлт өсөхийн хэрээр энэ тэгш бус байдал улс төр, бодлогын түвшинд дахин сөхөгдөх нөхцөл бүрдүүлж байна.