Эрүүл мэндийн даатгалын шимтгэл, хамтын төлбөр ирэх жил огцом нэмэгдэх эрсдэл өрхийн төсөвт дарамт нэмэв

Ирэх жил эрүүл мэндийн даатгалын өртөг өсөх хүлээлт хүчтэй болж, айл өрхийн төсөвт шинэ дарамт үүсгэхээр байна. Ажил олгогчийн тэтгэмжийн зардал өсөхөөр тооцогдож байгаа нь шимтгэлийн суутгал, хамтын төлбөр зэрэг ажилтны халааснаас гарах төлбөр рүү дам нөлөөлөх магадлалыг нэмэгдүүлж байна. Эрүүл мэндийн бодлогын шинжээчдийн хэлснээр компаниуд нэмэгдсэн зардлын тодорхой хэсгийг 2027 онд ажилтнуудад шилжүүлэхээр зорих төлөв ажиглагдаж байна.

Өртгийн суурь түвшин өөрөө аль хэдийн өндөр байгаа нь дараагийн өсөлтийн мэдрэмжийг улам хурцатгана. KFF-ийн тооцоогоор 2025 онд ажилтан жилд дунджаар 6,850 ам.долларын шимтгэл төлж, ажил олгогч нэг ажилтанд 20,000 ам.доллароос дээш хувь нэмэр оруулжээ. KFF мөн сүүлийн 10 жилд суутгал болон гэр бүлийн шимтгэл тус бүр инфляцаас давж, 54% болон 53% өссөн бол нийт инфляц 36% байсан гэж мэдээлсэн нь ачаалал хуримтлагдсаныг илтгэнэ.

Зардлын дарамт цаашид намжихгүй гэсэн дохиог ажил олгогчийн зардлын таамаглал илүү тод харуулж байна. Marsh-ийн үнэлгээгээр 2027 онд ажил олгогчийн эрүүл мэндийн тэтгэмжийн зардал нэг ажилтанд дунджаар 8.2% өсөх бөгөөд энэ нь 2003 оноос хойших хамгийн өндөр өсөлтөд тооцогдож байна. WTW ажил олгогчийн эрүүл мэндийн зардал ирэх жил 11.1% өснө гэж таамагласан нь 20 гаруй жилийн хамгийн огцом үсрэлт гэжээ. Aon мөн 2027 онд ажил олгогчийн зардал 9.5% өсөхөөр байна гэж үзэж, өндөр хурдтай эрүүл мэндийн инфляц дөрөв дэх жилдээ үргэлжилж байгааг онцолсон.

Компаниуд ингэж өсөж буй өртөгт хариу барихдаа ажилтны төлөх бүтцийг өөрчлөх хувилбар түлхүү сонгож магадгүй байна. Marsh-ийн 1,800 гаруй ажил олгогчийг хамарсан санал асуулгаар 2027 онд тэдний 59% нь зардал бууруулах өөрчлөлт хийж, өндөр суутгал зэрэг арга хэмжээ авах төлөвтэй байна. Aon-ийн мэдээллээр ажилтны нийт зардал 2026 онд өмнөх оноос 7.9% өссөн нь сүүлийн 10 жилийн хамгийн хурдан хэмнэл байсан нь энэ чиглэл хэдийн эхэлснийг харуулна. Жонатан Оберландер “хэрэглэгчид илүү их төлнө гэж тооцох хэрэгтэй” гэж хэлээд, зөвхөн шимтгэл бус суутгал болон хамтын төлбөр ч өснө гэж тайлбарласан.

Зах зээлийн талд ч өсөлтийн хүчтэй хүлээлт үүсээд байна. АНУ-ын Эрүүл мэнд, хүний үйлчилгээний яам 6 дугаар сард нийтэлсэн тоогоор 19.2 сая хүн Хүртээмжтэй тусламжийн тухай хууль (Affordable Care Act)-ийн зах зээлээр дамжсан төлөвлөгөөнд хамрагдсан байна. KFF-ийн шинжилгээгээр даатгагчид 2027 онд хэрэглэгчийн шимтгэлийг медианаар 15% нэмэх санал гаргасан бөгөөд энэ нь мужийн зохицуулагчдад өгсөн материал дээр суурилсан 276 даатгагчийн медиан санал гэжээ. KFF-ийн тогтоосноор өмнө нь улс даяарх медиан санал өсөлт 18% байсан бөгөөд эцэслэн батлагдсан медиан хувь 20% болсон; Мэтт Макгафын хэлснээр нийтдээ элсэгчид хоёрхон жилийн дотор 30%–40% илүү өндөр шимтгэлтэй нүүр тулж магадгүй.

Өртөг өсөх шалтгаан нь нэг сувгаар хязгаарлагдахгүй байгааг салбарынхан онцолж байна. Marsh-ийн АНУ дахь эрүүл мэнд ба тэтгэмжийн ахлах актуар Сунит Пател жингийн менежментэд GLP-1 эмийн хэрэглээ өссөн нь сүүлийн үеийн хамгийн нөлөөтэй өөрчлөлтүүдийн нэг гэж хэлсэн бөгөөд Marsh-ийн тооцоогоор 2027 оны ажил олгогчийн нийт зардлын өсөлтийн 1 нэгж хувийг энэ өсөлт дангаараа бүрдүүлж байна. Пателийн хэлснээр зарим ажил олгогч ирэх жил богино хугацаанд зардал бууруулахын тулд GLP-1 эмийн даатгалын хамрах хүрээг хасах сонголт хийж эхэлжээ. Харин Макгаф нэмэлтээр өндөр инфляц тогтолцооны бүх шатанд өртгийг өсгөж, салбар дахь төвлөрөл хэлэлцээний хүчийг нэмэгдүүлснээр үнийг өдөөж байна гэж тайлбарласан.

Энэ бүхний цаана хэрэглэгчийн мэдрэмж, улс төрийн үр дагавар зэрэгцэн хурцдаж байна. KFF-ийн тооцоогоор 2026 онд Affordable Care Act-ийн элсэгчдийн шимтгэлийн төлбөр дунджаар 58% өсөж, сарын 113 ам.доллароос 178 ам.доллар болж нэмэгдсэн; мөн суутгалын дундаж хэмжээ нэг хүнд 37% буюу 1,027 ам.доллароор өсөж, 3,786 ам.доллар болсон байна. KFF-ийн 1 дүгээр сарын санал асуулгаар сонгогчдын 43% нь эрүүл мэндийн зардал завсрын сонгуульд хэнийг дэмжихэд “том” нөлөө үзүүлнэ гэж хариулжээ. Оберландерийн хэлснээр зах зээл дээрх элсэгчдийн дийлэнх нь татаастай тул тодорхой хамгаалалттай ч, хүртээмжийн уур бухимдал өндөр хэвээр байгаа нь 2028 оны ерөнхийлөгчийн сонгуулиар илүү том асуудал болж мэднэ.